Gitelman症候群に合併した乾癬様皮疹に対してマグネシウム補充療法が著効した1例

A case of Gitelman syndorome with psoriatic eruption improved by magnesium replacement therapy

要約　35歳，女性．手足の難治性の強い掻痒感を伴う皮疹を主訴に当科を受診した．既往歴に，Gitelman症候群があり，初診時，四肢，体幹に落屑を伴う紅褐色丘疹が散在および融合して地図状に分布するとともに，手掌足底には鱗屑を伴った紅斑，腫脹，亀裂を認めた．乾癬様皮疹と診断し，ステロイド，ビタミンD₃外用，紫外線治療を行ったが，特に手足の皮疹が難治であった．経過中テタニー発作がみられた際に著明な低マグネシウム血症が明らかとなった．マグネシウムの点滴および内服による補充療法を開始したところ，皮膚症状の著明な改善を認めた．カルシウム欠乏が，乾癬および乾癬様皮疹の増悪因子であることはよく知られているが，自験例ではマグネシウム欠乏が乾癬様発疹の増悪に関与していたと考えた．自験例以外にも，マグネシウム補充が有効であったとの報告もあり，難治例では血清カルシウムとともに血清マグネシウム濃度を測定することは有意義であると考えた．