生検後に自然消退した皮膚原発未分化大細胞性リンパ腫の小児例

A pediatric case of primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma showing spontaneous regression after biopsy of the primary lesion

要約　11歳，女児．抗菌薬内服，外用治療に反応しない右側頸部の結節を主訴に受診した．右側頸部に，径20mm大，中央が潰瘍化した紅色結節があり．皮膚生検の病理組織像では，真皮全層にシート状に増殖する多形大型異型細胞を認めた．特殊染色でCD3，CD4，CD8およびCD30陽性，ALK陰性だった．全身検索で異常所見はなく，骨髄検査も正常であり，皮膚原発未分化大細胞性リンパ腫と診断した．生検後，皮疹は褪色傾向を示したが，発症から7週目に，残存する紅色結節を全摘した．腫瘍細胞は認められず，リンパ腫は自然消退したものと判断した．本症の小児例はきわめて稀であり，過去に報告された25例について，経過および治療法を成人例と比較した．治療の奏効率，再発率に大きな差はないものの，長期的な予後調査は今後の課題として残ると考えた．