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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 11 （October 2025）

臨床皮膚科 79巻11号（2025年10月発行）

Japanese English

症例報告

外傷後に生じた足背の皮膚原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例 A case of primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma on the dorsum of the foot following trauma 西村誉 ¹ , 伊東可寛 ¹ , 甲田祐也 ² , 大喜多肇 ³ , 舩越建 ¹ , 天谷雅行 ¹ , 角田梨沙 ¹ Homare NISHIMURA ¹ , Yoshihiro ITO ¹ , Yuya KODA ² , Hajime OKITA ³ , Takeru FUNAKOSHI ¹ , Masayuki AMAGAI ¹ , Risa KAKUTA ¹ ¹慶應義塾大学医学部皮膚科 ²慶應義塾大学医学部血液内科 ³慶應義塾大学医学部病理学教室 ¹Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Division of Hematology, Department of Medicine Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan ³Department of Pathology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：外傷後 , 皮膚原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫leg type , non-GCB type Keyword: 外傷後 , 皮膚原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫leg type , non-GCB type pp.841-847

発行日 2025年10月1日 Published Date 2025/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790110841

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要約　80歳，女性．関節リウマチに対してイグラチモドを15か月内服していた．4か月前より右足背の外傷部位に紅色隆起性病変を生じ，超音波検査で皮下血腫が疑われ経過観察していた．病変部が消退せず隆起してきたため当科を受診した．初診時，右足背にびらんを伴う広基有茎性で母指頭大，弾性軟の紅色腫瘤を認めた．組織像で真皮全層に高N/C比の大型異型リンパ球様細胞がびまん性に増殖し，BCL6・CD20・CD79a・MUM1陽性，CD10陰性であり，IGH遺伝子再構成を認めた．FDG-PET/CT検査で右足背表在に高集積があり，明らかなリンパ節および遠隔転移はなかった．皮膚原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫，下肢型と診断した．腫瘤はイグラチモドを中止，リツキシマブ投与でいったん縮小するも再燃し，局所放射線照射で消退した．外傷後に消退せず増大する紅色腫瘤では，血腫のほかDLBCLを含めた悪性腫瘍の可能性を鑑みて，早期に生検を検討すべきである．