小麦粉含有製品内で増殖したダニによるアナフィラキシーの3例

Three cases of anaphylaxis caused by mites propagated in wheat flour delicatessen product

要約　症例1：36歳，男性．自宅で調理したたこ焼きを摂取直後，全身の膨疹，咳嗽が出現した．症例2：9歳，女児．症例1の娘である．父とともに食事し，ほぼ同時に全身の膨疹，呼吸苦が出現した．症例3：37歳，女性．自宅で保管した天ぷら粉で調理した天ぷら摂取直後，軀幹の掻痒と紅斑，喘鳴が出現した．いずれも，アナフィラキシーに対する急性期治療を行った．3例とも気管支喘息とアトピー性皮膚炎の既往があり，ダニの特異IgEが＞100〜31.50UA/mlと高値だった．使用した粉は開封後，室温で数か月保管した賞味期限切れのものであった．粉の鏡検で多数のコナヒョウヒダニを確認，プリックテストで，使用した粉とダニ抗原に陽性だった．本症はダニにアレルギーをもつ患者に大量の抗原曝露を誘因として発症すると考えられ，近年の生活様式や食生活の変化に伴い増加している．アレルギー素因を有する患者やその家族には，開封済み小麦粉製品の冷所保存など徹底した指導が必要である．