開封後のお好み焼き粉に繁殖したダニの経口摂取によるアナフィラキシーの1例

A case of anaphylaxis caused by ingestion of mite in Okonomiyaki mixed powder

要約　41歳，男性．喘息とアレルギー性鼻炎の既往がある．開封後，数年間常温で保存した粉を使用したお好み焼きを摂取した後，呼吸苦，顔面浮腫，四肢・体幹の膨疹が出現し救急搬送された．小麦または粉中に繁殖したダニによる即時型アレルギーが疑われた．血液検査ではコナヒョウヒダニの特異的IgE抗体価が37.6UA/ml．プリックテストでは，摂取したお好み焼き粉とダニアレルゲンで陽性，未開封のお好み焼き粉では陰性であった．好塩基球活性化試験でも同様の結果が得られた．小麦に関する特異的IgEやプリックテスト，経口負荷試験はいずれも陰性であった．摂取したお好み焼き粉を鏡検したところ，0.1g中に2,211匹のコナヒョウヒダニを確認し，ダニ摂取によるアナフィラキシーと診断した．本疾患では，詳細な問診や皮膚テストなどにより原因抗原を特定した上で，再発を予防するための患者への徹底した指導が重要である．