髄膜炎を併発した帯状疱疹の1例

A Case of Herpes Zoster Associated with Meningitis

　胸神経領域の帯状疱疹と髄膜炎とがほぼ同時期に発症した42歳，男子例を経験し，脳脊髄液中の各種ウイルスの抗体価の推移を検討した．初診時，血清では4倍以下，髄液では1倍以下であったVZVに対するCF抗体価は，第2および第4病週ではそれぞれ，128倍，2倍と上昇したとの結果をえ，髄膜炎の発症機序を該当神経節からのVZVの髄膜への直接侵襲によるものと考えた．わが国における帯状疱疹脳炎・髄膜炎の臨床的特微は以下の如くである．1）神経症状は皮疹の出現に相前後して1週以内に発症する．2）皮疹の重症度とは相関しない．3）皮疹の罹患部位は脳神経領域と脊髄神経領域とは半々である．4）重篤な基礎疾患を有する例はむしろ少ない．5）生命に対する予後は良好である．6）約60％は完治，その他は後遺症を残した．