健常な小児に生じた帯状疱疹性髄膜炎の1例

Varicella zoster virus meningitis in a previously healthy child

13歳，男児。初診4日前に頭痛が生じ，3日前から発熱を認め，嘔吐を繰り返すようになった。2日前から左口角に皮疹が出現し，左頰部へ拡大した。意識障害はみられなかった。髄液検査で単核球優位の細胞数増多と蛋白上昇を示し，髄液PCR検査で水痘・帯状疱疹ウイルスが陽性であった。頭部CTおよびMRIにて異常所見は認めなかった。以上より帯状疱疹性髄膜炎と診断した。患児は既往として精巣捻転はあったが，生来健康であった。また過去に明らかな水痘感染はみられず，水痘ワクチンは1歳時に接種していた。免疫不全のない小児の帯状疱疹に髄膜炎が合併した報告は過去にも複数みられ，注意を要する。