雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 6 （May 2014）

臨床皮膚科 68巻6号（2014年5月発行）

Japanese English

症例報告

多発性骨髄腫に合併し，舌の多発丘疹を認めたALアミロイドーシスの1例 A case of AL amyloidosis with multiple papule of the tongue coexisting multiple myeloma 佐藤美聡 ^1,2 , 栗原佑一 ¹ , 西尾有紀子 ¹ , 井上健太郎 ³ , 宮川俊一 ¹ Misato SATOH ^1,2 , Yuichi KURIHARA ¹ , Yukiko NISHIO ¹ , Kentaro INOUE ³ , Shunnichi MIYAKAWA ¹ ¹川崎市立川崎病院皮膚科 ²慶應義塾大学病院皮膚科 ³川崎市立川崎病院総合診療科 ¹Division of Dermatology, Kawasaki Municipal Kawasaki Hospital, Kawasaki, Japan ²Department of Dermatology, Keio University Hospital, Tokyo, Japan ³Division of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Kawasaki Hospital, Kawasaki, Japan キーワード： ALアミロイドーシス , 多発性骨髄腫 , 舌病変 Keyword: ALアミロイドーシス , 多発性骨髄腫 , 舌病変 pp.415-419

発行日 2014年5月1日 Published Date 2014/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412104022

PDF(1483KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　71歳，男性．初診の6か月前より15kgの体重減少を認め，3か月前から皮疹が出現したため当科を受診した．初診時，前額，口唇，前腕，体幹に丘疹が多発散在し，舌に半透明の丘疹および紫斑を認めた．病理組織像では粘膜下層に無構造物質が沈着し，コンゴーレッド染色で橙色に染色された．血清および尿中にBence Jones蛋白κ型M蛋白が検出され，骨髄生検では形質細胞が9.0%と増加していた．頭部X線で骨の打ち抜き像を認めた．上・下部消化管内視鏡では異常所見はなかった．多発性骨髄腫に合併したALアミロイドーシスと診断し，MD療法(メルファラン0.22mg/kg，デキサメタゾン40mg/日)を開始したが，呼吸不全，心不全のために2か月後に永眠した．舌病変を認め，かつ多発性骨髄腫に合併した症例は予後が悪く，早期診断および治療が重要であると考えた．