下腿微小動静脈瘻

Arteriovenous fistula of the lower leg

要約　症例1，77歳，男性．調理師で立ち仕事．左下腿のうっ滞性脂肪織炎．症例2，65歳，女性．右下腿のうっ滞性皮膚炎と潰瘍．症例3，63歳，女性．看護師で立ち仕事．左下腿のうっ滞性脂肪織炎．いずれも超音波検査を施行した．径2～3mmの微小動静脈瘻が原因と考え，結紮術を行い1～2か月で軽快した．下肢のうっ滞性の皮膚症状は，症例によっては外科的治療ですみやかに軽快するため，超音波検査をして病態を正確に把握する必要がある．伏在型の一次性静脈瘤が最も多いが，症例は少ないものの，微小動静脈瘻が原因と考えられるものも見出される．この場合，明らかな静脈瘤がない症例があり，蜂窩織炎等と誤診されることもあると考えられるため，鑑別は重要である．治療は主に結紮術を行うが，成因は不明のため長期的な経過観察が必要と考えられる．