下大静脈の閉塞を認めた下腿潰瘍の1例

A case of leg ulcer associated with occlusion of the inferior vena cava

要約　37歳，男性．34歳時に強直性脊椎炎と診断された．35歳頃より徐々に，両下腿の皮膚潰瘍と両大腿の網状皮斑が生じてきた．皮膚生検では真皮浅層に小血管の増生と壁の肥厚，赤血球の漏出，小血管周囲の炎症細胞浸潤があり，腹部CT・血管造影で下大静脈の閉塞，側副血行路の発達を認めた．入院して安静とし，塩酸サルポグレラート，イコサペント酸エチル，ジアフェニルスルホンの内服とアルプロスタジルアルファデクス，トラフェルミン，ブクラデシンナトリウムの外用を2か月間行ったところ，皮膚潰瘍は徐々に上皮化した．原因不明の難治性下腿潰瘍における，主幹静脈精査の必要性を示唆する症例であった．