下腿微小動静脈瘻による硬化性脂肪織炎の1例および下腿微小動静脈瘻の13例のまとめ

Sclerosing panniculitis in a patient with arteriovenous fistula of the lower leg and summary of 13 cases

要約　77歳，女性．突然左下腿の圧痛を伴う紅斑を発症し，前医にて結節性紅斑を疑われ加療を受けるも，難治のため紹介され受診した．CT angiography，超音波Duplex scan法にて精査したところ，下肢微小動静脈瘻による硬化性脂肪織炎と診断した．圧迫による保存的加療では改善せず，動静脈瘻の結紮切離術および小伏在静脈高位結紮術にて軽快した．2012年3月より2015年4月までの3年間に下肢の皮膚症状を主訴に来院し下肢静脈超音波検査を施行した564症例で2.6%に下肢微小動静脈瘻がみられた．潰瘍や静脈瘤のみでなく，紅斑，硬化性脂肪織炎などにおいても下肢微小動静脈瘻が原因である症例が少なからずみられた．下肢の皮膚症状の原因として，下肢微小動静脈瘻は検索すべき重要な疾患である．