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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 1 （January 2014）

臨床皮膚科 68巻1号（2014年1月発行）

Japanese English

症例報告

ステロイド内服が奏効した顔面播種状粟粒性狼瘡の1例 A case of lupus miliaris disseminatus faciei successfully treated with oral prednisolone 秋山俊洋 ¹ , 若林満貴 ¹ , 種田研一 ¹ , 深井達夫 ¹ , 山秋孝子 ² , 吉池高志 ¹ Toshihiro AKIYAMA ¹ , Maki WAKABAYASHI ¹ , Kenichi TANEDA ¹ , Tatsuo FUKAI ¹ , Takako YAMAAKI ² , Takashi YOSHIIKE ¹ ¹順天堂大学医学部附属静岡病院皮膚科 ²修善寺クリニック ¹Division of Dermatology, Juntendo Shizuoka Hospital, Izunokuni, Japan ²Shuzenji Clinic, Izu, Japan キーワード：顔面播種状粟粒性狼瘡 , lupus miliaris disseminatus faciei , ステロイド内服 , 治療 Keyword: 顔面播種状粟粒性狼瘡 , lupus miliaris disseminatus faciei , ステロイド内服 , 治療 pp.75-79

発行日 2014年1月1日 Published Date 2014/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103871

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要約　42歳，女性．初診の3か月前に眼囲，口囲を中心に発疹が出現した．近医で膿疱性痤瘡の診断の下，各種抗生剤の内服や外用が試みられたが，効果に乏しいため，当科紹介受診した．初診時，眼瞼周囲，口囲を中心に紅色丘疹が多発しており，一部は癒合していた．組織所見では乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認め，顔面播種状粟粒性狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei:LMDF)と診断した．自験例では，アダパレンとクリンダマイシン外用に加えて，CO₂レーザーによる治療を施行するも効果が乏しく，ミノサイクリンの内服も無効であった．そこでステロイド内服を開始したところ，丘疹はほぼ平坦化したため，漸減し終了した．内服終了12か月目の現在も再発は認められない．種々の治療に抵抗性のLMDFでは，発症早期のステロイド内服が治療の選択肢になりうると考えた．