マイコプラズマ関連粘膜炎の1例

A case of Mycoplasma pneumoniae-associated mucositis

要約　33歳，女性．当科初診10日前に上気道炎様症状が出現した．初診5日前より口腔，鼻腔，陰部に水疱，びらんが出現，食事摂取が困難となった．初診2日前に近医受診し，アシクロビルとプレドニゾロン20mg/日を開始されたが口腔内の症状が改善しないため当科入院となった．口唇・口腔粘膜の病理組織検査では粘膜びらんを認めたが，蛍光抗体直接・間接法はいずれも陰性であった．DLST，水疱症関連の自己抗体はいずれも陰性であった．CTでは中肺野に区域性のスリガラス状陰影を認め，マイコプラズマ抗体640倍と高値より，マイコプラズマ感染と診断した．上気道炎症状が先行したことを考慮すると，マイコプラズマ関連粘膜炎と考えられた．マイコプラズマ感染に伴う多形滲出性紅斑やStevens-Johnson症候群は広く知られているが，マイコプラズマ関連粘膜炎は粘膜を中心に症状を起こすことがあり，鑑別に挙げる必要があると考えた．