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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 11 （October 2013）

臨床皮膚科 67巻11号（2013年10月発行）

Japanese English

症例報告

HER2蛋白の過剰発現を認めた急性進行型乳房外Paget病の1例 A case of rapidly progressing extramammary Paget's disease with HER2 protein overexpression 秋本成宏 ¹ , 森川博文 ¹ , 梅田直樹 ¹ , 吉屋直美 ¹ , 木矢絢子 ¹ , 中村吏江 ¹ , 臺丸裕 ² Narihiro AKIMOTO ¹ , Hirofumi MORIKAWA ¹ , Naoki UMEDA ¹ , Naomi YOSHIYA ¹ , Ayako KIYA ¹ , Rie NAKAMURA ¹ , Hiroshi DAIMARU ² ¹広島県厚生農業協同組合連合会廣島総合病院皮膚科 ²広島県厚生農業協同組合連合会廣島総合病院病理研究検査科 ¹Division of Dermatology, JA Hiroshima General Hospital, Hatsukaichi, Japan ²Section of Pathological Research and Laboratory, JA Hiroshima General Hospital, Hatsukaichi, Japan キーワード：乳房外Paget病 , 急性進行型 , HER2蛋白 Keyword: 乳房外Paget病 , 急性進行型 , HER2蛋白 pp.905-910

発行日 2013年10月1日 Published Date 2013/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103795

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要約　74歳，男性．初診3日前から突然右下肢の腫張としびれが出現した．CTで右下肢軟部組織の濃度上昇および浮腫性変化のほか，多発リンパ節転移および多発骨転移を認め，血清CEA値が16.9ng/mlと高値であった．精査中，右陰囊部に小びらんを伴った鶏卵大の乳頭状紅色局面が発見され，皮膚生検および右鼠径リンパ節生検から右陰囊部原発の急性進行型乳房外Paget病(T2N1M1 stage Ⅳ)と診断した．自験例を含め過去17年間の乳房外Paget病11例においてHER2蛋白染色を行ったところ，表皮内癌9例中4例(44%)，浸潤癌2例中2例(100%)にHER2蛋白の過剰発現を認め，腫瘍細胞の浸潤を認めるものでは，HER2蛋白の発現スコアが高い傾向がみられた．急性進行型の存在を認識するとともに，HER2蛋白の過剰発現が本症の進展に重要な役割を担っている可能性を考えた．