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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 3 （March 2013）

臨床皮膚科 67巻3号（2013年3月発行）

Japanese English

症例報告

下腿血管肉腫の1例 A case of angiosarcoma on the right leg 須山孝雪 ¹ , 江口弘伸 ¹ , 寺本由紀子 ¹ , 山本明史 ¹ , 今西淳悟 ² , 三輪啓介 ³ Takayuki SUYAMA ¹ , Hironobu EGUCHI ¹ , Yukiko TERAMOTO ¹ , Akifumi YAMAMOTO ¹ , Jungo IMANISHI ² , Keisuke MIWA ³ ¹埼玉医科大学国際医療センター皮膚腫瘍科・皮膚科 ²埼玉医科大学国際医療センター骨軟部腫瘍科・整形外科 ³埼玉医科大学国際医療センター腫瘍内科 ¹Department of Skin Oncology/ Dermatology, International Medical Center, Saitama Medical University, Hidaka, Japan ²Department of Orthopaedic Oncology and Surgery, International Medical Center, Saitama Medical University, Hidaka, Japan ³Department of Medical Oncology, International Medical Center, Saitama Medical University, Hidaka, Japan キーワード：血管肉腫 , 有茎性結節 , 類上皮型血管肉腫 , 患肢切断 , 化学療法 Keyword: 血管肉腫 , 有茎性結節 , 類上皮型血管肉腫 , 患肢切断 , 化学療法 pp.255-259

発行日 2013年3月1日 Published Date 2013/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103569

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要約　60歳，女性．10年前，右乳癌の切除の既往がある．28年前に右下腿の交通外傷のため植皮術や皮弁作成術を5回受けた．以降，同部に慢性浮腫が生じた．2010年秋頃には同部に隆起性病変が出現し，多発したため，近医を受診した．種々の外用療法を受けたが改善せず，表面が壊死し悪臭を生じ，有棘細胞癌などを疑い皮膚生検し，血管肉腫と診断され，当科を紹介された．当初，患肢切断を拒否した．患肢に蜂窩織炎を併発し，抗菌薬の点滴静注を行った．また，局所からの出血が著しくMohsペーストを外用した．CTで肺と胸膜に転移を疑わせる病変があり，ドセタキセル点滴静注を3コース施行した．その後も腫瘍は増大し，感染の制御も不良で，本人の同意が得られ，同年3月，膝上切断を施行した．術後CTで胸膜浸潤が再度疑われ，ドセタキセルを3コースとドキソルビシンを8コース追加した．四肢に生じる血管肉腫はまれであり，また壊死性の結節・腫瘤を形成する特異な外観を呈した．