皮下腫瘍との鑑別を要した歯原性膿瘍の1例

A case of odontogenic abscess mimicking subcutaneous tumor

要約　75歳，男性．左鼻部から頰部にかけて皮下硬結を伴う紅斑が出現した．近医の内科，皮膚科，耳鼻科を受診したが原因不明であり，抗菌薬を2週間内服の後に軽快した．2か月後に同様の症状が再発したが抗菌薬に不応であった．皮下腫瘍の疑いで当院皮膚科を紹介受診した．皮下硬結が下床と癒着していたことから歯原性膿瘍を疑いエコー検査およびX線検査を行い確定診断した．口腔外科で原因歯の抜歯，囊胞摘出および掻爬術を施行して皮膚症状は軽快した．歯原性皮下膿瘍は非常に見逃されやすい疾患である．しかし，顔面の難治性瘻孔や皮下膿瘍を診察する際には，常に歯原性の原因を鑑別に入れることによって，容易に歯原性膿瘍の確定診断ができ，早期治療につながると考える．