左鎖骨下に生じたsolitary fibrous tumor of the skinの1例

A case of solitary fibrous tumor of the skin

要約　48歳，女性．約4年前に左鎖骨下に皮下結節が出現し1年前より増大した．近医初診時，4cm大のドーム状に隆起する可動性良好で弾性硬の皮下結節を認め脂肪腫を疑い摘出された．病理組織学的に，腫瘍は境界明瞭で，短紡錘形ないしは類円形で異型性に乏しい腫瘍細胞が規則性なく配列するpatternless patternと，一部に枝分かれし拡張した小血管の増生を認めた．免疫組織学的に腫瘍細胞はCD34，bcl-2，CD99陽性，デスミン，S100蛋白は陰性だった．以上より自験例をsolitary fibrous tumor of the skinと診断した．隆起性皮膚線維肉腫をはじめとするCD34陽性の紡錘形細胞性腫瘍や平滑筋肉腫との鑑別を要したが，免疫染色でCD34，bcl-2，CD99陽性を示したことが診断の決め手となった．この腫瘍の悪性度はintermediateとされ，局所再発や遠隔転移をする悪性型も存在する．