Solitary Fibrous Tumorの1例

Solitary Fibrous Tumor

61歳，女性。4年前から左肩甲部に皮下結節を自覚していた。組織学的に，被膜を欠いた境界明瞭な腫瘍で，細胞密度の高い部分と低い部分が混在していた。短紡錘形細胞が特定の配列パターンを示さず増殖し，腫瘍細胞間に太いロープ状の膠原線維を認めた。また，腫瘍細胞間に介在する血管は血管壁が薄く，管腔が鹿の角（staghorn）様の形態を呈していた。免疫組織化学的には，腫瘍細胞は，vimentin，bcl-2，CD99，CD34が細胞質に，STAT6が核に陽性であった。Solitary fibrous tumor（SFT）と確定診断し，手術瘢痕から5mm離して再切除した。術後15カ月経過した現在，再発の徴候はない。SFTは中間悪性度（intermediate, rarely metastasizing）に分類されており，切除時のsafety marginの確保と，術後の注意深い経過観察が必要と考える。