急性期に多剤に対してDLST陽性を示した急性汎発性発疹性膿疱症の2例

Two cases of acute generalized exanthematous pustulosis in which multiple drugs showed positive lymphocyte transformation test on acute stage

要約　症例1：8歳，女児．咽頭痛に対して，5剤を内服した．内服24時間以内に高熱を伴い，間擦部を主体とするびまん性紅斑の上に小膿疱が多発した．白血球28,200/μl，好中球92%．薬剤中止にて，速やかに症状は改善した．発症9日後のDLSTは5剤中3剤が陽性であったが，発症38日後では，すべての薬剤がほぼ陰性化した．症例2：80歳，女性．腹痛にて他院に入院したが4日で軽快し，2剤の内服処方を受け退院となった．その18日後に，高熱を伴い全身に汎発性の紅斑が出現し，4剤が追加処方された．紅斑上に小膿疱が出現した．白血球26,100/μl，好中球95%．薬剤中止とともに，PSL 40mg/日より開始した．経過は良好で，10日間でPSL内服終了となった．発症7日後のDLSTでは6剤中5剤が陽性であったが，発症42日後にはすべての薬剤で陰性となった．2例ともに経過から，何らかの感染症がある状態での薬剤投与により，皮疹が誘発された可能性を考えた．