潰瘍性大腸炎患者に生じた急性汎発性発疹性膿疱症の1例

28歳男。ステロイド依存性潰瘍性大腸炎のため当院消化器内科通院中であったが、前胸部に毛包一致性紅色丘疹が出現したため当科受診となった。ステロイドざ瘡としてMINO内服を開始したが、開始6日後より発熱、炎症反応の上昇を認め、四肢･体幹には紅斑と膿疱が出現し、急速に拡大したため入院となった。入院時、薬疹とタクロリムスによる免疫低下状態による重症感染症を疑い、γグロブリン製剤、抗菌薬の投与を開始した。さらにMINOの投与中止と補液を行ったところ、速やかに解熱･膿疱の改善が得られた。その後の精査にてDLST、PTはともに陰性であったが、臨床症状および病理所見から、MINOによる急性汎発性発疹性膿疱症と考えられた。