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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 10 （September 2011）

臨床皮膚科 65巻10号（2011年9月発行）

Japanese English

症例報告

TS-1^®によるDLE型薬疹の1例 A case of DLE-like eruption induced by TS-1^® 長谷川文子 ¹ , 小川浩平 ¹ , 福本隆也 ¹ , 小林信彦 ¹ , 浅田秀夫 ¹ Ayako HASEGAWA ¹ , Kouhei OGAWA ¹ , Takaya HUKUMOTO ¹ , Nobuhiko KOBAYASHI ¹ , Hideo ASADA ¹ ¹奈良県立医科大学皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology,Nara Medical University,Nara,Japan キーワード：薬疹 , テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム(TS-1^®) , フルオロウラシル , DLE型皮疹 Keyword: 薬疹 , テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム(TS-1^®) , フルオロウラシル , DLE型皮疹 pp.768-772

発行日 2011年9月1日 Published Date 2011/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103046

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要約　67歳，男性．肝細胞癌に対してTS-1^®内服を開始したところ，約2週間後より露光部を中心に軽度の角化を伴う紅斑，丘疹が出現した．病理組織学的に，表皮真皮境界部の液状変性，付属器周囲のリンパ球浸潤，真皮内のムチン沈着を認めた．蛍光抗体直接法は免疫グロブリンおよび補体の沈着を認めなかった．血液検査で抗SS-A抗体12.2U/ml(初診から6週間後)と軽度上昇を認めた．5-FU軟膏^®(as is，10% pet)，TS-1^®(10% pet)による貼布試験，光貼布試験はいずれも陰性で，TS-1^®によるDLST(薬剤リンパ球刺激試験)も陰性であった．病歴と臨床所見よりTS-1^®によるDLE型薬疹と診断し，薬剤の中止とアルメタ軟膏^®(プロピオン酸アルクロメタゾン)外用により約4週間で皮疹は消退した．皮疹の発症機序として，薬剤によるケラチノサイトへの直接傷害のほか，紫外線による基底細胞への障害，自己免疫的機序などが関与しているものと推察された．