慢性甲状腺炎とSjögren症候群を合併したSweet病の1例

A case of Sweet disease associated with chronic thyroiditis and Sjögren syndrome

要約　66歳，女性．発熱，両下腿の腫脹，四肢に有痛性紅斑が出現し近医を受診した．白血球増多，CRP上昇，抗核抗体陽性を認め当科を紹介受診した．皮膚生検にて真皮浅層にびまん性好中球浸潤を認め，Sweet病と診断した．抗SS-A，抗SS-B抗体陽性，唾液腺シンチ，口唇生検からSjögren症候群(SjS)，低Na，低K血症から尿細管障害，抗サイログロブリン抗体陽性から慢性甲状腺炎と診断した．ヨウ化カリウム900mg/日を内服開始し，皮疹は消失した．その後SjSに伴う尿細管障害に対しプレドニゾロンを内服した．Sweet病，SjS症候群，慢性甲状腺炎の3疾患を合併した症例の報告はこれまでになく，その成因も含め文献的に考察した．