汎発疹を伴った掌蹠膿疱症の1例

A case of pustulosis palmaris et plantaris with generalized pustulation

要約　45歳，男性．初診の2年前より掌蹠に紅斑・小水疱が出現し，軽快・増悪を繰り返していた．2か月前より皮疹が増悪し，発熱，全身の散発性膿疱，副鼻腔炎が出現した．近医で抗生剤投与を受けたが著効しないため，当科を受診した．初診時，掌蹠を含むほぼ全身に膿疱・丘疹が多発し，微熱を伴っていた．病理組織像は表皮内膿疱で，胸部では角層下膿疱に加えて真皮上～中層に著明な好中球浸潤がみられた．掌蹠膿疱症の汎発化と考え，ネオーラル ^(R)投与で軽快した．その後二度，手掌の膿疱が再燃し，そのつどネオーラル ^(R)内服により軽快した．経過中，咽頭より溶連菌が検出された．ASOの上昇はなかった．