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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 4 （April 2011）

臨床皮膚科 65巻4号（2011年4月発行）

Japanese English

症例報告

急性扁桃炎を契機に，掌蹠膿疱症性骨関節炎の悪化を伴って発症した急性汎発性膿疱性細菌疹の1例 A case of acute generalized pustular bacterid and deterioration of pustulotic arthro-ostitis caused by acute tonsillitis 松浦英理 ¹ , 速水千佐子 ¹ , 土屋佳奈 ¹ , 石黒直子 ¹ , 小林里実 ² , 川島眞 ¹ Eri MATSUURA ¹ , Chisako HAYAMI ¹ , Kana TSUCHIYA ¹ , Naoko ISHIGURO ¹ , Satomi KOBAYASHI ² , Makoto KAWASHIMA ¹ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²聖母病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Seibo Hospital,Tokyo,Japan キーワード：急性汎発性膿疱性細菌疹 , 掌蹠膿疱症 , 掌蹠膿疱症性骨関節炎 , 結節性紅斑 , 病巣感染 Keyword: 急性汎発性膿疱性細菌疹 , 掌蹠膿疱症 , 掌蹠膿疱症性骨関節炎 , 結節性紅斑 , 病巣感染 pp.301-305

発行日 2011年4月1日 Published Date 2011/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102856

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参考文献 Reference

要約　62歳，女性．45歳より潰瘍性大腸炎がある．初診の数年前より扁桃炎を繰り返し，4か月前より足底の膿疱と胸鎖関節痛，2か月前に膝に硬結を触れる紅斑を認めた．6日前より発熱，咽頭痛が先行し，胸鎖関節痛の増強と全身に膿疱，左下腿には結節性紅斑を疑わせる皮疹を認めた．生検で腹部の膿疱は角層下膿疱と真皮血管壁のフィブリンの析出と，周囲に好中球浸潤を，下腿の紅斑は脂肪織炎を呈した．アンピシリン点滴8日目には皮疹，関節痛ともに軽快した．抗生剤内服に変更し，3か月継続後中止したが再燃は認めていない．病巣感染としての慢性扁桃炎により掌蹠膿疱症と掌蹠膿疱症性骨関節炎を発症し，扁桃炎の急性増悪に伴い，結節性紅斑の新生と掌蹠膿疱症性骨関節炎の悪化とともに，急性汎発性膿疱性細菌疹を発症したと考えた．