塩化リゾチーム軟膏によるアナフィラキシーショック

A case of anaphylactic shock induced by Hen's egg white lysozyme ointment

　53歳，女性．仙骨部褥瘡の壊死組織除去後，塩化リゾチーム軟膏(リフラップ^(Ｒ))を約50gを貼布したとろ，外用2時間後に全身の膨疹を生じ，血圧は測定不能でショック状態になった．卵白アレルギーの既往はないが，プリックテストでは塩化リゾチーム(HEL)で陽性を示した．卵白皮内テストおよび卵白IgE-RASTスコア(卵白RAST)も陰性を呈し，HELヒスタミン遊離試験では濃度依存的にヒスタミンの遊離が増大する傾向を示した．卵白RAST陰性でもHELに感作された患者にHELを外用をすることで，アナフィラキシーショックを起こす可能性があり，注意が必要である．