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Rinsho Hifuka Volume 60, Issue 6 （May 2006）

臨床皮膚科 60巻6号（2006年5月発行）

Japanese English

症例報告

結節性紅斑様皮疹で発症した結節性多発動脈炎の1例 A case of polyarteritis nodosa following erythema nodosum-like eruption 林昌浩 ¹ , 木根淵智子 ¹ , 山田真枝子 ¹ , 川口雅一 ¹ , 門馬文子 ¹ , 三橋善比古 ¹ , 近藤慈夫 ¹ , 安孫子広 ² Masahiro HAYASHI ¹ , Tomoko KINEBUCHI ¹ , Makiko YAMADA ¹ , Masakazu KAWAGUCHI ¹ , Fumiko MONMA ¹ , Yoshihiko MITSUHASHI ¹ , Shigeo KONDO ¹ , Hiroshi ABIKO ² ¹山形大学医学部皮膚科 ²山形大学医学部第一内科 ¹Department of Dermatology,Yamagata University School of Medicine ²The First Department of Internal Medicine,Yamagata University School of Medicine キーワード：結節性多発動脈炎(PN) , 結節性紅斑(EN)様皮疹 Keyword: 結節性多発動脈炎(PN) , 結節性紅斑(EN)様皮疹 pp.437-440

発行日 2006年5月1日 Published Date 2006/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100906

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　25歳，男性．2004年3月頃から下腿に圧痛を伴う紅斑と関節痛が出現した．皮疹の所見，生検組織像から結節性紅斑(EN)と考え，入院のうえ安静と消炎鎮痛薬の内服で改善したため退院した．8月中旬より下腿の紅斑が増加し潰瘍化してきたため再入院した．潰瘍周囲の紅斑の生検で，真皮下層から脂肪織に壊死性血管炎の像がみられた．抗核抗体，MPO-ANCA，PR3-ANCAはいずれも陰性であった．下肢のしびれ感，腹痛，下血も出現した．下部消化管内視鏡で上行結腸粘膜の発赤を認めた．胸腹部CTおよび腹部大動脈分枝の動脈造影では異常所見はなかった．結節性多発動脈炎(PN)と診断しステロイドパルス療法を行ったところ，下血・腹部症状は消失し，下腿の潰瘍も徐々に上皮化した．PNは時にEN様皮疹で発症することがあり，注意を要する．