結節性紅斑様皮疹で発症した結節性動脈周囲炎疑い例

A Probable Case of Periarteritis Nodosa following Erythema Nodosum-like Eruption

　結節性紅斑様皮疹で発症し，病理組織学的所見，血管造影所見から結節性動脈周囲炎疑い例と診断した1例を報告した．症例は22歳，男性．20歳頃下肢に有痛性の結節性紅斑様皮疹が出現した．副腎皮質ホルモン内服等による加療を受けたが皮疹は消退，再燃をくりかえすため当科を紹介された．入院時，腰部から両下肢に母指頭大の有痛性皮下結節を多数認めた．皮膚生検にて，皮下組織に血栓を伴う動脈炎の所見がみられ，血管造影（DSA）にて下肢動脈末梢部のみならず，腎動脈末梢部にも微小動脈瘤を多数認めた．これらの所見より結節性動脈周囲炎の疑い例と診断した．自験例では，皮膚結節性動脈周囲炎との鑑別において腎血管造影の所見が有用であった．