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Rinsho Hifuka Volume 60, Issue 12 （November 2006）

臨床皮膚科 60巻12号（2006年11月発行）

Japanese English

症例報告

全身性への移行が考えられる皮膚結節性多発動脈炎の1例 A case of polyarteritis nodosa cutis that is suspected of systemic polyarteritis nodosa 水野京子 ¹ , 永岡譲 ¹ , 足立真 ¹ , 永田茂樹 ² Kyoko MIZUNO ¹ , Yuzuru NAGAOKA ¹ , Makoto ADACHI ¹ , Shigeki NAGATA ² ¹関東労災病院皮膚科 ²公立昭和病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Kanto-Rosai Hospital ²Department of Dermatology,Showa General Hospital キーワード：結節性多発動脈炎(PN) , 皮膚結節性多発動脈炎(PNC) , 壊死性血管炎 Keyword: 結節性多発動脈炎(PN) , 皮膚結節性多発動脈炎(PNC) , 壊死性血管炎 pp.1103-1106

発行日 2006年11月1日 Published Date 2006/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101073

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　46歳，男性．初診より数週間前に頭痛と発熱，両下腿の浮腫および疼痛が出現した．蜂窩織炎と診断し加療していたが，両下肢と両前腕に大豆大までの浸潤の強い類円形紅斑が出現し，局所圧痛と睾丸痛も存在した．右大腿部と下腿の浸潤を触れる紅斑部の生検で，小動脈の内膜にフィブリノイド壊死性血管炎が認められた．血液検査所見ではCRPの上昇がみられ，P-ANCA，C-ANCAと抗核抗体は陰性であった．尿検査，胸部X線，心電図と心エコーに異常所見はなかった．血圧も正常範囲内であった．以上より，結節性多発動脈炎の本邦診断基準を満たさず，皮膚結節性多発動脈炎と診断した．しかし，American College of Rheumatologyの診断基準では結節性多発動脈炎になるため，全身性への移行を念頭に置き，経過観察すべき症例と考えた．