結節性紅斑様皮疹および魚鱗癬様皮疹を認めたサルコイドーシスの1例

A case of sarcoidosis with erythema nodosum like eruption and ichthyosiform eruption

　29歳，女性．2004年2月より発熱，両側肺門リンパ節腫脹，ぶどう膜炎で発症し，経気管支肺生検により類上皮細胞肉芽腫を認め，サルコイドーシスと診断された．同5月に両下腿に圧痛のない，皮下浸潤を触れる爪甲大の淡紅色斑が多発した．真皮浅層から皮下脂肪織に類上皮細胞肉芽腫を認め，結節性紅斑様皮疹と診断した．6月下旬，嚥下困難が出現し，神経サルコイドーシスと診断，PSL40mg/日を開始したところ，結節性紅斑様皮疹は消退した．PSL減量後，7月末頃から，下腿前面や足底に，爪甲大～鶏卵大の淡褐色，葉状の鱗屑を伴った角化性紅斑が敷石状に集簇し，局面を形成，魚鱗癬様外観を呈した．表皮の菲薄化，角質肥厚，顆粒層の減少，真皮浅層から皮下脂肪織に類上皮細胞肉芽腫を認め，魚鱗癬様皮疹と診断した．PSLを増量し，皮疹は軽快した．皮膚サルコイドのなかでも稀な結節性紅斑様皮疹，魚鱗癬様皮疹を生じた1例を報告した．