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Rinsho Hifuka Volume 59, Issue 1 （January 2005）

臨床皮膚科 59巻1号（2005年1月発行）

Japanese English

症例報告

多剤耐性緑膿菌感染症を伴い外科的治療にて治癒に至った仙骨部褥瘡の1例 A case of sacral decubitus with infection of multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa and cured by surgical therapy 鈴木有彦 ¹ , 安積輝夫 ¹ , 鳥居修平 ² Arihiko SUZUKI ¹ , Teruo AZUMI ¹ , Shuhei TORII ² ¹国立名古屋病院皮膚科 ²名古屋大学大学院医学研究科運動・形態外科学 ¹Division of Dermatology,Nagoya National Hospital ²Department of Plastic and Reconstructive Surgery,Nagoya University Graduate School of Medicine キーワード：褥瘡 , 多剤耐性緑膿菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa) , 時間差の併用療法 , 手術療法 , 回転筋膜皮弁 Keyword: 褥瘡 , 多剤耐性緑膿菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa) , 時間差の併用療法 , 手術療法 , 回転筋膜皮弁 pp.20-23

発行日 2005年1月1日 Published Date 2005/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100004

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要約　55歳，女性．von Recklinghausen病に伴う脊髄多発性神経鞘腫のため下半身麻痺があり，2000年1月，仙骨部などに褥瘡が出現した．2次感染に伴い弛張熱を繰り返し，同部よりメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)を検出した．アルベカシン，ST合剤の全身投与などにより感染は鎮静化し，同7月，分層植皮術にて創は閉鎖したが，間もなく，移動時のズレにより褥瘡が再燃した．感染徴候も再び悪化し，同部より多剤耐性緑膿菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa)を検出した．ホスホマイシンとセフタジジムの時間差の併用療法，創部への硫酸ポリミキシンBの投与などで陰性化した．創部の感染徴候も治まり，2001年3月，大臀筋による回転筋膜皮弁術を施行した．以降，約４年間，褥瘡の再燃もなく順調に経過している．