タクロリムス外用の関与が考えられた下口唇放線菌症の1例

A case of actinomycosis of the lower lip casually related to topical tacrolimus treatment

要約　64歳，男性．初診の5か月前から下口唇に出血・びらんを認め，生検にて扁平苔癬と診断された．タクロリムス外用にて改善傾向を示していたが，生検2か月後から同部位に丘疹が出現，緩徐な拡大傾向を示した．組織所見では粘膜固有層の著明な炎症細胞浸潤と粘膜成分の混入，および縫合糸の残存を認めた．また明らかな棍棒状突起を伴う好塩基性塊状物質(sulfur granule)が認められた．パラフィン切片からsemi-nested PCR法にてActinomyces israeliiに特異的なribosomal RNA遺伝子を証明した．以上より，放線菌症と診断した．口唇生検後に本症を生じた報告はなく，発症にはタクロリムス外用の関与が推測された．