診断困難であった上咽頭悪性組織球症の1例

Malignant Histiocytosis in the Nasopharynx:Report of a Case

　はじめに

　組織球症（histiocytosis）の中には臨床的に強い全身消耗症状を呈し，病理学的に異型性のある組織球やその前駆細胞の腫瘍性に系統的増殖を示す疾患が存在し，悪性組織球症（malignant histio-cytosis以下，MHと略す）と命名されている。しかし現在でもなおその独立性，腫瘍性および細胞起源について多くの論議がなされている^1）。今回我々は初期に耳閉等の上咽頭腫瘍症状を呈し，病理解剖によりはじめてMHと診断された稀な症例を経験したので報告する。

A 56-year-old male initially suffered from nasal obstruction and aural fullness was diagnosed as having malignant histiocytosis pathologicaly. Theneoplastic cells showing atypical forms with mono-or poly-nucleus infiltrated mainly in the submu-cosal layer of the nasoharynx and invaded into the lymph nodes. Enzymecytochemically, they were stained positive for alpha-1-antitrypsin, alpha-1-chymotrypsin and S-100 protein, but negative for lysozyme. It is conceivable that these cells are derived from T-zone histiocyte, not from mono-nuclear phagocytic system.