鼻咽腔進展を示した巨大下垂体腺腫の1例

Nasopharyngeal Extension of a Large Adenoma of the Hypophysis:Report of a Case

　はじめに

　下垂体腺腫は下垂体前葉から発生する腫瘍で，組織学的に色素嫌性腺腫，好酸性腺腫，好塩基腺腫に大別される。近年，免疫組織学的手技の進歩により内分泌学的にホルモン産生の有無と，その種類により表1のように分類されることが多くなった^1）。また，占拠部位により，従来からトルコ鞍内に限局し，径1cm以下の場合をmicroadenoma，トルコ鞍外に大きく拡大進展している場合をextrasellar cxtensionとも分類されてきた。

　extrasellar extensionは，その進展方向により表2のように分類され，その頻度は頭蓋内にとどまる進展がほとんどで，下方，ことに鼻咽腔にまで達するものは約2％と極めて稀である。今回私達は，巨大に鼻咽頭進展を示した症例を経験したのでここに報告する。

Extraseller extension of a hypophysial adenoma is frequently observed in the intracranial zone. In rare case, the adenoma extends to the naso-pharynx.

A 48-year-old female complained of nasal ob-straction. She has been treated for chronic em-pyema of the sinuses by her family physican. At the first visit to our hospital, there was a soft, graysh white polyp-like mass in the nasa lcavity. x-ray revealed ballooning and destraction of the turkish saddle. The tumor was removed and diagnosis of chromophobe adenoma of the pit-uitary gland was made.