末期癌患者における疼痛の看護

はじめに

　末期癌患者にみられる痛みは，身体的・精神的・社会的因子が複雑に絡み合って，その人を包括して現れる。なかでも，頭頸部末期癌患者は手術により，失声・構音障害・嚥下障害や顔貌の変化などの障害をきたしていることが多い。その上，病巣部が外部から見えるため，病気の進行は，おのずと自分の目で確認することになる。コミュニケーションの困難さ，味わって食べられないこと，ボディ・イメージの変化は，特に精神的苦痛を深め，痛みとして表現されると考える。

　頭頸部末期癌患者の痛みは，癌性疼痛治療の認識を高め，適切な与薬法を用いることと，患者の精神的側面を支える看護ケアを行うことで効果を現す。癌の痛みを緩和することは，その人がその人らしく有意義に生きることへの援助である。これは家族と医療者の円滑なチームワークがあって成立し，より良い援助となる。