アルゴンレーザー虹彩切開後に生じた水疱性角膜症

Bullous keratopathy following argon laser iridotomy

（展示30）　アルゴンレーザー虹彩切開術を行った2眼に遅発性に水疱性角膜症が生じた。原因疾患は，それぞれ急性緑内障発作と慢性閉塞隅角緑内障である。水疱性角膜症は，治療の6年後と7年後に発見された。本例を含み過去4年半にアルゴンレーザー虹彩切開術が行われた55眼での角膜内皮細胞の密度の減少は，緑内障予防の目的での46眼よりも，急性緑内障8眼で顕著であった（p＜0.05）。両群とも，細胞密度の大きい眼と小さい眼の2群があった。予防治療例では，この2群間に照射エネルギーと年齢には差がなく，治療後経過期間に有意差があった。アルゴンレーザー虹彩切開術後には，角膜内皮に対する持続的障害があることが推定された。

Two eyes developed delayed-onset bullous keratopathy following argon laser iridotomy. Treatment was performed for acute glaucoma in one eye and chronic closed angle glaucoma in another. Bullous keratopathy was detected 6 and 7 years each after treatment. Review of 55 eyes treated by argon laser iridotomy during the foregoing 54 months showed a greater reduction in the corneal endothelial cell density in 8 eyes with acute glaucoma than in 46 eyes with prodromal glaucoma (p ＜ 0.05) . Both groups included eyes with high cell density and those with low cell density. In eyes with prodromal glaucoma, there was no difference in laser output or age between the two groups. Significant difference was present only period after laser treatment. It appeared that there is a persistent insult to the corneal endothelial cells after argon laser iridotomy.