《マイオピニオン》レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症はなぜ起こるのか―シェアストレス説

レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症の謎

　レーザー虹彩切開術に生じる水疱性角膜症は，日本においては角膜移植の適応となる患者の23.1％を占めるように^1）決して稀な病態ではないが，欧米では稀な合併症として報告されるに過ぎない。さらにレーザー虹彩切開術を行って数年以上経過してから角膜内皮細胞減少を認めること，YAGレーザーを用いてレーザー虹彩切開術を行うと水疱性角膜症の発生が少ないことなど謎が多い。未だに機序が不明なこの病態を，剪断応力（shear stress）の観点から捉えてみたい。