視力予後不良であった仮性脳腫瘍の1例

Permanent visual loss by pseudotumor cerebri caused by arteriovenous malformation

　不安定な視力の低下を主訴に眼科を受診し，うっ血乳頭を発見後，脳神経外科および脳神経内科などにての検査にもかかわらず原因病変の発見に2年以上を要した脳動静脈奇形による仮性脳腫瘍の59歳女性の視神経は萎縮し，視力は光覚のみと低下した。本症例は頭痛などの訴えは軽く，視力不良の訴えで眼科を受診した。画像診断の発達に伴い，現在，脳圧測定は日常的には施行されない傾向にある。うっ血乳頭を呈した症例が，画像診断にて原因が不明な場合，脳圧測定が重要であることを示唆する1例であった。

A 59-year-old female presented with headacheand blurred vision. Funduscopy showed papill-edema in both eyes. Systemic corticosteroid andacetazolamide failed to improve papilledema.Pseudotumor cerebri was detected secondary toarteriovenous malformation. Shunting operation,radiation and embolization failed to bring the intra-cranial pressure under control and she lost hervision permanently.