Epstein-Barrウイルスの関与が疑われた網膜静脈周囲炎

A case of retinal periphlebitis presumably associated with Epstein-Barr virus infection

　38歳男性が左眼霧視で受診した。左眼には虹彩炎と硝子体混濁があり，両眼の網膜静脈に沿って白色浸潤があった。眼サルコイドーシスとして副腎皮質ステロイド薬の全身投与を行った。3か月後に網膜血管炎が悪化し，左眼にドライアイが生じた。初診から7年後に，血清Epstein-Barrウイルス（EBV）のIgG抗体価が上昇した。アシクロビルの内服を開始し，左眼に硝子体切除術を行った。硝子体液からEBVウイルス核酸が検出された。以後，血清抗体価は低下し，初診から10年を経過した現在，眼内炎は沈静化し，良好な視力を保っている。両眼性肉芽腫性網膜ぶどう膜炎の原因として，EBV感染が疑われた。

A 38-year- old male presented with blurring in his left eye. The left eye showed signs of iritis and vitreous opacity. Both eyes showed infiltration along retinal veins. He was treated with systemic corticosteroid under the tentative diagnosis of ocular sarcoidosis. The retinal vasculitis exacerbated followed by signs of dry eye 3 months later. Seven years later, serological studies showed elevated titers of IgG antibodies to viral capsid antigens of Epstein-Barr virus (EBV). He was treated by additional systemic acyclovir. The left eye received vitrectomy. Vitreous specimen showed DNA for EBV. The serum antibody titers gradually decreased associated with cessation of endophthalmitis and good visual acuity. EBV infection was suspected as the underlying cause of bilateral granulomatous uveoretinitis.