特発性黄斑円孔術後の白内障手術

Cataract surgery in eyes with previous vitrectomy for idiopathic macular hole

　特発性黄斑円孔術後の核白内障に対し白内障手術を行った症例の視力推移を検討した。特発性黄斑円孔に対し水晶体同時手術を併用しない硝子体手術を行い，円孔の閉鎖が得られ，術後の核白内障に対し白内障手術を行った13例14眼を対象とした。硝子体手術前視力，硝子体手術後から白内障手術までの最高視力，白内障手術直前視力，および白内障手術後最高視力のLogMAR値は0.93±0.25，0.33±0.19,0.61±0.17,0.19±0.17で，これらにはいずれも有意な差がみられた。1眼で白内障術後に黄斑円孔が再開放した以外，明らかな術中，術後合併症はみられなかった。黄斑円孔手術後の視力向上に核白内障が負の要因として関与しており，白内障進行例には積極的に白内障手術を行うのがよいと考える。

We reviewed a series of 14 eyes which received surgery for nuclear cataract after previous successful viterctomy for idiopathic macular hole. The best visual acuities, expressed as LogMAR values, averaged 0.93±0.25 before and 0.33±0.19 after vitrectomy, and 0.61±0.17 just before and 0.19±0.17 after cataract surgery. The differences among these four values were significant. There were no intra-or postoperative complications except reopening of macular hole after cataract surgery in one eye. The findings show that vitrectomy for macular hole may be followed by progression of nuclear cataract as an adverse effect and that cataract surgery is indicated for such cases.