増殖硝子体網膜症術後の白内障手術後に前囊収縮をきたした1例

A case of contraction of the anterior lens capsule following surgery for proliferative vitreoretinopathy

　28歳男性が視力障害で受診した。幼少時から精神発達遅滞があり，目を叩くなどの自傷行為を繰り返していた。両眼に増殖硝子体網膜症があり，それぞれに輪状締結術，硝子体手術，シリコーンオイル注入術が行われた。術後の経過は順調であったが右眼の白内障が進行し，初診から6か月後に超音波乳化吸引術，眼内レンズ挿入術，シリコーンオイル抜去術を行った。使用した眼内レンズはソフトアクリル製であった。前囊の収縮が進行し瞳孔領を完全に覆ったので，6か月後に前囊を切除した。その組織学的所見として，線維芽様細胞と膠原線維の増殖があった。自傷行為，増殖硝子体網膜症，シリコーンオイル注入などが複合的に前囊収縮の原因になったと推定した。

　A 28-year-old male presented with bilateral impairment of vision. He had had mental retardation since childhood and had habitually rubbed his eyes. Both eyes showed proliferative vitreoretinopathy（PVR）and were treated by scleral encircling,vitreous surgery,and silicone oil implantation. After uneventful postoperative course,his right eye developed cataract,leading to phacoemulsification-aspiration and removal of silicone oil. An intraocular lens（IOL）made of soft acryl was implanted. Due to progressive contraction,the anterior lens capsule had to be excised 6months later. The removed anterior capsule showed proliferation of collagen and fibroblast-like cells. The contraction of anterior lens capsule appeared to have been caused by multiple factors inclucing self-injury,PVR and silicone oil implantation.