涙嚢鼻腔吻合術（1）—手術準備から骨膜剥離まで

Dacryocystorhinostomy:first step

外科解剖

　涙嚢部の皮膚には，前涙嚢稜に沿う自然皺襞がある。涙嚢部眼輪筋もほぼこれに一致して走行している。

　内眥靱帯は上顎骨の前頭突起の上縁から鼻骨にかけて付着し，涙嚢の上約1／3を覆う。総涙小管は内眥靱帯の高さで涙嚢に開口する。