涙嚢鼻腔吻合術（3）—吻合弁縫合から術了まで

Dacryocystorhinostomy:third step

後弁縫合

　涙嚢粘膜を後弁として，鼻粘膜の切断端に2-3針縫合する。7-0モノフィラメント糸を用いて，結節が吻合面に出ないように埋没縫合の形で縫合する。

　この縫合は，深部の狭い場所での作業であるため，やや困難である。そのため，9mm程度の小さな針を用いること，鼻粘膜に通糸する際に，針を回転させずに（図1），鼻腔内に通した後に針の後端から抜いてくること（図2），などに留意すれば，手技は比較的容易となる。