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片眼性老人性円板状黄斑変性症257眼の対側眼を経過観察し,脈絡膜新生血管年間発生率を予測し,その前段階病変を検討した。
対側眼の脈絡膜新生血管は257眼中35眼に発生し,1年で0%,3年で6.6%,5年で12.6%が両眼性になると予測された。
前段階病変には,網膜色素上皮剥離が多くみられた。2乳頭径未満の小型および中型の色素上皮剥離からも新生血管の発生をみた。また,螢光眼底造影ではirregular fillingが多くみられたものの,classical patternを示すものからも新生血管が発生した。
以上より,老人性円板状黄斑変性症の対側眼に色素上皮剥離をみた時には,注意深い経過観察が必要であると思われた。
We reviewed the fate of 257 cases of initially unilateral senile disciform macular degeneration (SDMD). The patients were followed up for 1 to 21 years, average 5 years 3 months. During the course of observation, choroidal neovascularization (CNV) developed in 35 fellow eyes. The risk of developing bilateral CNV was calculated to be 0% at 1 year, 6.6% at 3 years and 12.6% at 5 years. Pigment epithelial detachment (PED) was the most commonly identified lesion predisposing to CNV. Fluorescein angiography in these eyes showed both classical and irregular filling pattern in the PED. The findings show that the presence of PED in the fellow eye of SDMD indicates the need of close observation.
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