加齢性黄斑変性におけるインドシアニングリーン螢光眼底造影後期の明るい螢光部位に関する病因論的検討

Pathogenesis of hyperfluorescence in late-phase indocyanine green angiogram in age-related macular degeneration

　加齢性黄斑変性のインドシアニングリーン螢光眼底造影（IA）後期に，脈絡膜新生血管のみられない部位に明るい螢光がみられることがある。その螢光の由来に関し，走査型レーザー検眼鏡での単色光観察を行い，新生血管組織やドルーゼン様物質などの反射散乱を生じる物質・病変が網膜色素上皮（RPE）下に存在するかを，8例8眼で検討した。RPE下に新生血管の疑われた4例中3例で，明るい螢光部に相当して輝度の明るい領域が観察された。残りの4例では，window defectの部位に相当して全例に同様に認められた。IA後期の明るい螢光部は，RPE下の新生血管組織やドルーゼン様物質の沈着など，RPE下の病変に起因すると考えられた。

Indocyanine green angiography in age-related macular degeneration occasionally shows late-phase hyperfluorescence in areas where no obvious choroidal neovascularization is located. These hyper-fluorescent areas were examined in 8 eyes using monochromatic scanning laser ophthalmoscope, SLO. In 4 eyes in which neovascularization was suspected posterior to the retinal pigment epithelium, a bright area was detected corresponding to the site of hyperfluorescence. A similar finding was observed in the other 4 eyes corresponding to the site of window defect. The findings seemed to show that the hyperfluorescent areas in late-phase indocyanine green angiogram correspond to lesions posterior to the retinal pigment epithelium including neovascularization or deposit of drusen-like substance.