老人性円板状黄斑変性症の臨床

Senile disciform macular degeneration

　はじめに

　老人性黄斑変性症senile macular degenerationは，最近では加齢黄斑変性症age-related macular degen—eration （ARMD）と呼ばれ，人口の高齢化とともに増加していることはよく知られている。このage—related macular degenerationという呼び方は，1983年にFerris^1）が提唱したものである。ARMDは脈絡膜新生血管choroidal neovascularization （CNV）を伴ったものと，伴わないものに二大別され，前者が老人性円板状黄斑変性症senile disciform macular　degeneration （SDMD）である。

　ARMDの分類，あるいは病名については，統一した見解は見られないが，欧米ではARMDをexudative　ARMDとnon-exudative ARMDに分類することが多くなってきた。演者^2）はARMDを脈絡膜新生血管が関与している円板状型，SDMDへの移行の確率が高い前円板状型，CNVが関与していない萎縮型に分類できることを提案した。これも，Ferrisが1983年ARMDを萎縮型，中間型，新生血管型に分類することを提唱していることとほぼ同様である^2）。ここでは，CNVを伴ったARMDであるSDMDを中心に，ARMDの診療の実際について述べてみたい。