中心性漿液性網脈絡膜症を併発した真性小眼球の1例

A case of nanophthalmos with central serous chorioretinopathy

　高度遠視をともなう27歳の真性小眼球の男性の片眼に，後極部網膜に限局した漿液性網膜剥離をみた。螢光眼底造影所見およびレーザー網膜凝固術に対する良好な反応から，本症例では中心性漿液性網脈絡膜症と同一の病態が存在したものと考えられたが，単に中心性漿液性網脈絡膜症と考えるには視力低下が顕著であった。

　両眼の後極部網膜皺襞や周辺部網膜血管の拡張蛇行がみられたほか，広範な網膜浮腫が存在したことから，本症例ではuveal effusionを伴う真性小眼球の症例と同様，肥厚した強膜内で渦静脈が圧迫されることによる脈絡膜血管の循環障害，あるいは肥厚した強膜による脈絡膜血管外液の眼外への流出経路の障害が潜在し，これを背景とする網膜色素上皮のなんらかの機能障害をきたしている可能性が考えられた。

A 27-year-old male sought medical advice due to blurring and central scotoma in his right eye. His visual acuity was 0.3 with+16.5 D right and 0.8 with+15.0 D left. Both eyes were nanophthalmic. Funduscopy showed serous detachment in the macula in the right eye. Fluorescein angiographic features and the response to photocoagulation were typical for central serous chorioretinopathy. We presumed that disturbed drainage in the choroidal vascular system contributed to the pathogenesis of central serous chorioretinopathy analogous to uveal effusion associated with nanophthalmos.