後天性網膜分離症の2例

Two cases of acquired retinoschisis

　緒言　後天性網膜分離症は，進行がきわめて緩徐であり，視力予後は必ずしも悪くないとされている^1）。したがってその予防的治療については疑問視されており^2），広瀬ら^3）は適応について絶対適応と相対適応に分けている。今回，後天性網膜分離症について，後極部に及んでいるがほとんど進行が認められず経過観察中の1例と，網膜剥離を合併し外科的治療を施行した1例を経験したので報告する。

　症例　症例1：24歳，男性。初診：1989年2月15日。主訴：右眼視野異常。現病歴：1989年2月初めより右眼の上方視野異常に気づき，近医にて網膜剥離の疑いを指摘され当科に紹介された。既往歴・家族歴：特記すべきことなし。初診時所見：視力は右0.08（1.0×-5.5 D），左0.1（1.2×-4.0 D）。眼位，眼球運動は正常で，眼圧は右12mmHg，左15mmHg。左眼底には異常所見はみられなかったが，右眼底の下方約1／3に網膜分離症がみられた（図1）。網膜分離症は鋸状縁まで連続し，中心窩から約1／2乳頭径の位置まで達していた。内層は薄く，平坦に隆起し，3乳頭得以下の円孔が散在していたが，外層には円孔はみられなかった。網膜血管は内層に存在し，その陰影が外層に認められ，また，周辺部の綱膜には類嚢胞変性がみられた。螢光眼底撮影では，分離症の境界部が過螢光を呈し，分離部には毛細血管瘤および顆粒状の色素の漏出が多発していた（図2）。