トラベクロトミー術後の眼圧再上昇に対するNd：YAGレーザー隅角穿孔術

Effect of Nd:YAG laser goniopuncture to the cleft of trabeculotomy

　緒言　Nd：YAGレーザーによる隅角穿孔術は、線維柱帯の穿孔による房水排出路の作成を目的として臨床応用が試みられてきたが，その穿孔創は再閉塞しやすく成績が不安定であるとされている^1）。一方，トラベクロトミーは反応性細胞増殖が軽度で，術後cleftに生ずる増殖膜が粗な組織である^2）ので，Nd：YAGレーザーにより効果的な穿孔創が得られる可能性が高いと考えられる。そこで，今回筆者らはトラベクロトミー術後に眼圧再上昇をきたした症例に対して，ロトミーcleft部にNd：YAGレーザー隅角穿孔術を施行し，その効果についてretrospectiveに検討した。

　対象　対象は，トラベクロトミー術後4週間以降に眼圧再上昇をきたした15例17眼でいずれも術中に血液逆流があり，シュレム管の開放は成功したと考えられた症例である。原疾患の内訳は，原発性開放隅角緑内障11例13眼，外傷性緑内障2例2眼，偽水晶体緑内障1例1眼，後部多型性角膜変性症を伴った続発開放隅角緑内障1例1眼であった。年齢は10〜75歳（平均年齢34.4±19歳）で，経過観察期間は3〜22か月（平均4.8±6.8か月）であった。