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Rinsho Ganka Volume 76, Issue 2 （February 2022）

臨床眼科 76巻2号（2022年2月発行）

Japanese English

臨床報告

パクリタキセル投与中に両眼性囊胞様黄斑浮腫を認め休薬により自然軽快した1例 Improvement of bilateral cystoid macular edema after the discontinuation of paclitaxel treatment 丸山司 ^1,2 , 中村彩 ^2,3 , 兼子裕規 ² Tsukasa Maruyama ^1,2 , Aya Nakamura ^2,3 , Hiroki Kaneko ² ¹豊橋市民病院眼科 ²名古屋大学医学部附属病院眼科 ³津島市民病院眼科 ¹Department of Ophthalmology, Toyohashi Municipal Hospital ²Department of Ophthalmology Protective care for Sensory Disorders, Nagoya University Graduate School of Medicine ³Department of Ophthalmology, Tsushima City Hospital pp.230-235

発行日 2022年2月15日 Published Date 2022/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410214304

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要約　目的：抗癌薬による眼合併症として角結膜上皮障害，涙道障害，網膜障害などがあり，臨床上問題になることが多い。パクリタキセルを代表とするタキサン系抗癌薬の稀な副作用として囊胞様黄斑浮腫（CME）を認めることがある。今回，乳癌に対してパクリタキセルを投与中に両眼性CMEを認め，同薬剤の中止によって自然軽快した症例を経験したので報告する。

症例：61歳，女性。肝臓転移を認めた乳癌に対し，パクリタキセルとベバシズマブの併用療法を開始した。パクリタキセル使用開始から5か月後に両眼の視力低下が出現し，豊橋市民病院眼科に受診となった。

所見：初診時の視力は右（0.6），左（0.5）であった。前眼部や中間透光体には特記すべき所見はなく，光干渉断層計（OCT）で両眼のCMEを認めた。フルオレセイン蛍光眼底造影（FA）では異常はなかった。パクリタキセルの投与を中止したところ，休薬6週後には両眼のCMEは消退し，視力は左右ともに（1.5）と改善を認めた。

結論：タキサン系抗癌薬によるCMEは，同薬剤の中止のみで改善が期待される。早期診断を必要とし，OCTとFAを併用することが有用である。

Abstract　Purpose：Chemotherapeutic drugs may cause ocular complications such as keratoconjunctival disorders, lacrimal passage disorders and retinal disorders. Cystoid macular edema is a rare adverse effect of taxanes, including paclitaxel. Herein, we report a case of bilateral cystoid macular edema that was associated with paclitaxel therapy for breast cancer. Improvement was noted after the cessation of paclitaxel treatment.

Case：A 61-year-old woman with breast cancer and liver metastasis was undergoing treatment with paclitaxel and bevacizumab. She experienced deterioration of vision in both eyes five months after starting paclitaxel therapy, prompting a consultation at Toyohashi Municipal Hospital ophthalmology department.

Findings：Her best-corrected visual acuity was 0.6 in the right eye and 0.5 in the left eye. Anterior segmental examination revealed normal findings and optical coherence tomography revealed bilateral cystoid macular edema. Fluorescein angiography did not reveal any abnormality. One and a half months after discontinuing paclitaxel, the patient's best-corrected visual acuity improved to 1.5 in both eyes and optical coherence tomography revealed resolution of the edema.

Conclusion：The patient's cystoid macular edema improved following paclitaxel discontinuation. Optical coherence tomography and fluorescein angiography are extremely useful tests for the early detection of cystoid macular edema.