パクリタキセル投与中に囊胞様黄斑浮腫を認め，休薬によって軽快した1例

A case of cystoid macular edema during systemic paclitaxel therapy and improvement after discontinuation

要約　背景：パクリタキセルはタキサン系に類する抗悪性腫瘍薬であり，副作用として特徴的な囊胞様黄斑浮腫を呈することがある。

症例：44歳，女性。主訴は視力低下。骨と肝転移を伴う乳癌に対しパクリタキセル＋ベバシズマブを4か月前より使用中であった。

所見：矯正視力は右0.6，左0.5であった。光干渉断層計検査で両眼の囊胞様黄斑浮腫があった。フルオレセイン蛍光眼底造影で蛍光漏出はなかった。パクリタキセル投与を中止し，両眼にトリアムシノロンテノン囊下注射およびアセタゾラミドを内服投与した。薬剤中止6週間後に視力は両眼とも0.9に改善し，囊胞様黄斑浮腫の所見は徐々に消退した。9か月後の最終受診時の視力は両眼とも1.2であった。

結論：パクリタキセルの投与で囊胞様黄斑浮腫が生じた可能性がある。

Abstract　Background: Paclitaxel is an anticancer drug and reportedly may cause cystoid macular edema（CME）.

Purpose: To report a case of breast carcinoma who developed CME following systemic paclitaxel treatment.

Case: A 44-year-old female presented with impaired vision in both eyes since 1 month before. She had received surgery for breast cancer 4 years before. She had developed metastasis to the bone and liver. Systemic paclitaxel therapy was started 4 months before.

Findings: Best-corrected visual acuity was 0.6 right and 0.5 left. Optical coherence tomography showed CME in both eyes. Visual acuity improved to 0.9 in either eye 6 weeks after discontinuation of paclitaxel followed by disappearance of CME. She started receiving subtenon injection of triamcinolone acetonide and peroral acetazolamide. Visual acuity improved to 1.2 in either eye 9 months later.

Conclusion: CME developed following paxlitaxel therapy and disappeared after its discontinuation.